國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)顯示，2017年全國(guó)報(bào)告手足口病病例192萬(wàn)，死亡病例95人，在丙類(lèi)傳染病報(bào)告中發(fā)病、死亡人數(shù)皆為最高。根據(jù)近年情況，每年進(jìn)入4月份后手足口病例會(huì)陡然增加。本報(bào)記者昨日從疾控部門(mén)和醫(yī)院了解到，目前廣州市內(nèi)手足口病發(fā)病仍處于散發(fā)，但專(zhuān)家認(rèn)為不能掉以輕心，并建議假如5歲以下兒童在近期出現(xiàn)手足、肛周皮疹等可疑癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕。最好在1歲左右接種EV71疫苗，以降低患上重癥手足口病甚至因此致命的風(fēng)險(xiǎn)。
一到4月病例陡然增加
近日，中國(guó)疾控中心對(duì)全國(guó)手足口病疫情形勢(shì)分析認(rèn)為，近年來(lái)全國(guó)手足口病報(bào)告發(fā)病呈上升趨勢(shì)，重癥和死亡呈下降趨勢(shì)，報(bào)告發(fā)病、重癥和死亡呈隔年高發(fā)特征。據(jù)了解，目前廣州市內(nèi)手足口病只處于低水平流行狀態(tài)，但由于2016年春季廣東手足口病發(fā)病報(bào)告數(shù)為近幾年來(lái)最高，因此專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)今年手足口病流行季節(jié)不能掉以輕心。
市婦女兒童醫(yī)療中心感染科主任徐翼介紹，每年全省約有1/10手足口病患兒在該院治療，該院同時(shí)還是重癥手足口病定點(diǎn)治療醫(yī)院，有一套手足口病應(yīng)急管理制度及流程。據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，在每年4月~7月、9月~10月是手足口病的兩個(gè)高峰期，“每年一進(jìn)入4月，病例就會(huì)陡然增加，去年4月，只用了半個(gè)月時(shí)間，手足口病每周門(mén)診量就從二三十人增加到三四百人”。為了應(yīng)對(duì)今年的流行季，該院感染病區(qū)正在為“騰床位”做準(zhǔn)備，在必要的情況下，感染病區(qū)51張病床、綜合病區(qū)37張后備床位可用于收治手足口病患兒。
徐翼介紹，手足口病可以通過(guò)消化道排泄物、呼吸道飛沫傳播，在日常生活密切接觸中容易傳染。手足口病的潛伏期大約有3~5天，早期會(huì)出現(xiàn)手腳、臀部皮疹，口部皰疹，小嬰兒可能會(huì)表現(xiàn)為流口水、抗拒進(jìn)食。“如果有發(fā)熱，38.5℃以下可以物理降溫，38.5℃以上可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，都是安全的。”
手足口病是自限性疾病，大部分病例在5到7天都可以自行恢復(fù)，專(zhuān)家建議就近治療。但是，由EV71引起的手足口病一定要警惕。徐翼表示，可引起手足口病的腸道病毒有很多種，但超過(guò)95%的手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神經(jīng)毒，會(huì)侵犯腦干、脊髓，可導(dǎo)致死亡。2014年，該院收到一名從縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的重癥患兒，一到達(dá)后立即上了呼吸機(jī)，呼吸機(jī)管道中都出現(xiàn)了血性分泌物，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了肺出血，“如果晚來(lái)半小時(shí)或者10分鐘，這個(gè)孩子就有可能救不過(guò)來(lái)了。”徐翼說(shuō)。
5歲以內(nèi)病患應(yīng)多加注意
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如何發(fā)現(xiàn)重癥手足口病的苗頭呢?“年齡是一個(gè)很重要的指標(biāo)。”徐翼說(shuō)，手足口病重癥病例集中在5歲以內(nèi)、死亡病例集中在3歲以內(nèi)。手足口病早期有的癥狀和呼吸道感染類(lèi)似，但假如上述年齡段的孩子在手足口病流行期出現(xiàn)了可疑癥狀，家長(zhǎng)心中就要有根弦，如果發(fā)燒持續(xù)在38.5℃以上、吃了退燒藥退熱效果也不好，并且出現(xiàn)了驚跳、抽搐、嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)紫發(fā)花等情況，這個(gè)時(shí)候就一定要馬上到醫(yī)院就診。
預(yù)防手足口病：
接種EV71疫苗 注意手衛(wèi)生
由于EV71可造成手足口病重癥、死亡病例，徐翼建議6個(gè)月到5歲以內(nèi)兒童接種EV71疫苗，“我們觀察到，這個(gè)疫苗是相當(dāng)安全的。一般接種兩針，中間間隔4周，保護(hù)率可以達(dá)到95%，免疫效果可以持續(xù)5年左右，建議1歲左右接種，就基本覆蓋了最容易出現(xiàn)重癥、死亡的年齡段。”
要預(yù)防手足口病，手衛(wèi)生非常重要。徐翼提醒，除了孩子要注意飯前便后清潔雙手以外，大人的手部衛(wèi)生也不能忽略。“提醒家長(zhǎng)們，外出回家照顧孩子前，一定要清潔好雙手。”
另外，患上手足口病后，孩子應(yīng)該居家隔離至少兩周，“過(guò)了兩周之后，飛沫里病毒量會(huì)顯著下降，但是大便中排毒的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)達(dá)三四周甚至更長(zhǎng)，因此處理手足口病患兒的便便要及時(shí)，并且要注意清潔。”(記者 伍仞 通訊員 易靈敏 陳昊)
