孩子讀大學(xué)想學(xué)醫(yī)、學(xué)心理學(xué)？從業(yè)19年的精神心理醫(yī)生分享干貨
今年的高考已經(jīng)畫(huà)上了句號(hào)，很多考生和家長(zhǎng)在放松之余，開(kāi)始考慮選專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。
(資料圖片)
由于我是一名精神心理醫(yī)生，很多學(xué)生或者家長(zhǎng)問(wèn)我，“何醫(yī)生，如果想學(xué)醫(yī)，你有什么建議？”“何醫(yī)生，孩子想學(xué)心理學(xué)，將來(lái)做心理醫(yī)生。但聽(tīng)說(shuō)這個(gè)專(zhuān)業(yè)有很多坑，到底該不該學(xué)？”
我的從醫(yī)生涯已經(jīng)有19年了，橫跨了兒科學(xué)、麻醉學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、科學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域，踐行的是多學(xué)科診療（MDT）。再加上我在體制內(nèi)三甲醫(yī)院擔(dān)任過(guò)心理科主任，現(xiàn)在還建立了屬于自己的醫(yī)療平臺(tái)，創(chuàng)業(yè)成功。
我相信我的從業(yè)背景和事業(yè)經(jīng)歷，能為希望學(xué)醫(yī)、學(xué)心理學(xué)的考生提供一些具體化的、深入的建議，分析背后的利與弊，盡量幫助他們最終得償所愿，在醫(yī)學(xué)或精神心理領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值，貢獻(xiàn)一份力量。
01、學(xué)醫(yī)的前景很好，但挑戰(zhàn)也很大
在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代，學(xué)醫(yī)的前景到底如何？我們先來(lái)聽(tīng)聽(tīng)最近很火的人工智能ChatGPT4怎么說(shuō)。
圖片來(lái)源于ChatGPT4
ChatGPT4雖然分析得四平八穩(wěn)，看起來(lái)沒(méi)什么新意，但相對(duì)來(lái)講也算是比較客觀。
醫(yī)生確實(shí)能在“救死扶傷”中獲得巨大的意義感，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，經(jīng)濟(jì)回報(bào)也相對(duì)可以。而且，醫(yī)生跟很多吃“青春飯”的職業(yè)不同，年紀(jì)越大，積累的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富，反而更容易受到患者及家屬的信任和認(rèn)可。
而且，如果堅(jiān)持從醫(yī)之路的話，除了能獲得相對(duì)可觀的經(jīng)濟(jì)收入外，還能在“救死扶傷”中體會(huì)到成就感，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
再加上，目前已進(jìn)入了后疫情時(shí)代，大眾越來(lái)越重視心身健康，人們對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求量會(huì)越來(lái)越大，優(yōu)秀醫(yī)生的資源會(huì)成為“香餑餑”。
總的來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景還是不錯(cuò)的，但其面臨的挑戰(zhàn)也很大。
首先，最讓人擔(dān)心的醫(yī)患矛盾沖突問(wèn)題。最近幾年不斷發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，有一些醫(yī)生甚至因此丟了性命。所以，如何處理醫(yī)患關(guān)系，這非?？简?yàn)醫(yī)生們的智慧。
其次，醫(yī)生是一個(gè)比較講經(jīng)驗(yàn)和資歷的職業(yè)，剛?cè)胄袔啄甑哪贻p醫(yī)生往往非常辛苦，甚至有時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己的付出與回報(bào)不成正比，心理壓力很大。如果想做醫(yī)生，大家需要做好長(zhǎng)期奮斗的心理準(zhǔn)備。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
還有，隨著人工智能的迅速發(fā)展，以后在臨床醫(yī)療領(lǐng)域?qū)?huì)出現(xiàn)虛擬“數(shù)字人醫(yī)生”，他們能夠解答大眾對(duì)于疾病、健康方面的簡(jiǎn)單問(wèn)題，甚至還能提供一些基本的醫(yī)療服務(wù)。這無(wú)疑也會(huì)增大臨床醫(yī)生的競(jìng)爭(zhēng)壓力和不斷學(xué)習(xí)的壓力。
而且在這個(gè)信息爆炸的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，大眾能便捷地查詢到很多疾病知識(shí)，能夠網(wǎng)上問(wèn)診，心里有底了，再去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生想要通過(guò)知識(shí)壟斷成為權(quán)威專(zhuān)家的難度會(huì)越來(lái)越大。
所以，醫(yī)生更要不斷學(xué)習(xí)，有意識(shí)地提升自己的業(yè)務(wù)能力，真正滿足患者對(duì)健康的需求，為患者及家屬提供人性化、高效化的服務(wù)。要成為這種能力突出的醫(yī)生真的不容易，可一旦做到了，不僅能獲得大量患者及家屬的信任，一號(hào)難求，也不容易在人工智能時(shí)代被取代。
希望想學(xué)醫(yī)的考生、及其家長(zhǎng)一定要了解以上的信息，認(rèn)真思考自己是否真正想學(xué)醫(yī)，是否適合學(xué)醫(yī)，如果一定要學(xué)，那要做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備和現(xiàn)實(shí)準(zhǔn)備。
02、如果真的決定學(xué)醫(yī)，必看這4個(gè)建議
如果大家看完上面的分析，還是決定學(xué)醫(yī)，那么以下有幾個(gè)更加具體的建議。
第一，在未來(lái)醫(yī)療行業(yè)中，多學(xué)科診療模式（MDT）是大勢(shì)所趨，醫(yī)科生在大學(xué)階段除了學(xué)好本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)外，還要豐富自己的知識(shí)面，學(xué)會(huì)“整合醫(yī)學(xué)”。
過(guò)去，臨床醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)被分得很細(xì)，分工明確，很多臨床醫(yī)生都只專(zhuān)研單一學(xué)科的知識(shí)。但其實(shí)，很多患者的病癥是錯(cuò)綜復(fù)雜的，如果醫(yī)生只掌握單一學(xué)科知識(shí)的，頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，就往往難以為患者提供更加深入的、全面的服務(wù)。患者的問(wèn)題還是得不到解決，仍在不同科室輾轉(zhuǎn)，付出的醫(yī)療成本和時(shí)間都更高。
后來(lái)，被譽(yù)為世界“醫(yī)療圣地”的梅奧診所提出了多學(xué)科診療模式（MDT），提出要有效推進(jìn)學(xué)科合作，同時(shí)結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)分析患者的病情，為患者制定個(gè)性化的、全面而深入的診療方案，尤其適用于復(fù)雜疾病的診療。
多學(xué)科診療模式（MDT）現(xiàn)在越來(lái)越受到國(guó)際醫(yī)療領(lǐng)域的推崇。我在臨床中的實(shí)踐也是這種模式。
所以，如果想學(xué)醫(yī)，就一定要具備“整合醫(yī)學(xué)”的意識(shí)，盡早為將來(lái)踐行多學(xué)科診療模式（MDT）做充分的準(zhǔn)備。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
第二，一名好的醫(yī)生不但要醫(yī)術(shù)高明，還要有同理心，能夠給患者及家屬提供情緒價(jià)值。
很多病人經(jīng)常吐槽醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度很差，說(shuō)話語(yǔ)氣不耐煩，幾分鐘就把人打發(fā)了。醫(yī)生也感到非常無(wú)奈，畢竟病人太多，醫(yī)生無(wú)法分配給每個(gè)病人太多的時(shí)間，難以對(duì)每個(gè)病人都詳細(xì)、耐心地問(wèn)診。
但醫(yī)生無(wú)論再繁忙，也要具備同理心，這是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)，也是解決醫(yī)患關(guān)系緊張的一劑良藥。所以，醫(yī)生除了要“治病”，還要理解患者及家屬所處的困境，理解他們備受疾病折磨的痛苦。
“下醫(yī)治病，中醫(yī)治人，上醫(yī)治家”，一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅僅是為患者看病，更重要的還要看到疾病背后的“人”、家庭因素，從根源上解決患者的病癥。
就拿容易導(dǎo)致胃病的幽門(mén)螺旋桿菌感染來(lái)說(shuō)，幽門(mén)螺旋桿菌感染經(jīng)常出現(xiàn)家族聚集性。醫(yī)生如果單純治療一個(gè)患者，但未聯(lián)合家庭治療的話，患者康復(fù)后很可能會(huì)再次感染。
第三，無(wú)論將來(lái)成為哪個(gè)科室的醫(yī)生，我建議都要學(xué)習(xí)科學(xué)精神心理學(xué)知識(shí)。
臨床中有很多患者出現(xiàn)了一些莫名其妙、查不出器質(zhì)性病變的軀體障礙，他們?nèi)ミ^(guò)很多科室，看了很多醫(yī)生，嘗試了很多方法，都未能真正緩解癥狀。他們后來(lái)才意識(shí)到，這很可能是精神心理問(wèn)題所致的。
在臨床上，這常被稱(chēng)作“功能性軀體不適”。雖然這個(gè)名字里沒(méi)有提及“心理”，但越來(lái)越多的臨床醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到，這些癥狀往往與病人的精神心理因素有關(guān)。
如果臨床醫(yī)生未掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，未意識(shí)到這一點(diǎn)，只是按自己所掌握的學(xué)科知識(shí)來(lái)治療，這很可能延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。
而且，部分軀體疾病本來(lái)就與患者的精神心理問(wèn)題息息相關(guān)。比如，十二指腸潰瘍的病因就與患者長(zhǎng)期精神緊張、壓力過(guò)大等不良應(yīng)激有關(guān)。
所以，心理學(xué)在所有疾病的診療中都起到非常重要的作用，世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“生物-心理-社會(huì)”越來(lái)越得到臨床認(rèn)可。上面提到的被譽(yù)為“醫(yī)療圣地”的美國(guó)梅奧診所，它就要求機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備基礎(chǔ)的心理學(xué)知識(shí)和心理咨詢技巧。
第四，醫(yī)學(xué)生可以在大學(xué)階段就嘗試打造個(gè)人IP，提高自己的知名度，提前打開(kāi)自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)道路。
醫(yī)學(xué)生要成為一名合格的臨床醫(yī)生往往需要7、8年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。這段時(shí)間除了掌握專(zhuān)業(yè)的知識(shí)外，我們還可以積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，嘗試建立自媒體賬號(hào)，為大眾科普自己所學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、分享自己對(duì)疾病的看法等等。
如果個(gè)人IP能收獲不錯(cuò)的瀏覽量和粉絲量，得到了大眾的認(rèn)可，將來(lái)成為臨床醫(yī)生時(shí)，可能會(huì)有很多患者及家屬慕名而來(lái)，便更容易在職業(yè)中脫穎而出。
當(dāng)然，這里不是要鼓勵(lì)大家成為博眼球、蹭流量的”網(wǎng)紅”。要打造優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)個(gè)人IP，要得到網(wǎng)友們真正的支持，必須靠過(guò)硬的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)力，端正而積極的三觀，以及對(duì)患者、網(wǎng)友們的理解和同理心。
03、想從事精神心理事業(yè)？可參考這2條路徑
另外，還有很多人想學(xué)心理學(xué)。2019年，北京師范大學(xué)考試與評(píng)價(jià)中心發(fā)布《00后高考志愿興趣報(bào)告》?！?0后”最感興趣的十大理工專(zhuān)業(yè)之首就是“心理學(xué)”。
對(duì)于學(xué)心理學(xué)，ChapGPT4給出的建議也比較常規(guī)。
圖片來(lái)源于ChapGPT4
需要提醒的是，如果想從事心理衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)，比如成為一名心理咨詢師，幫助別人解決心理問(wèn)題，甚至想成為一名精神心理醫(yī)生、治愈患者的精神心理障礙的話，本科最好不要學(xué)心理學(xué)，反而要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)或者精神醫(yī)學(xué)。
因?yàn)槿绻究谱x心理學(xué)的話，將來(lái)最多只能成為心理咨詢師或者心理治療師，而沒(méi)法成為醫(yī)生?？梢钟舭Y、雙相障礙、強(qiáng)迫癥等都是精神醫(yī)學(xué)的范疇，心理咨詢師/心理治療師沒(méi)有處方權(quán)和診斷權(quán)，職業(yè)發(fā)展會(huì)受到很大限制。
所以我們最好先在本科先攻讀臨床醫(yī)學(xué)或者精神醫(yī)學(xué)，畢業(yè)后獲得臨床醫(yī)師資格，然后再跨學(xué)科學(xué)習(xí)科學(xué)心理學(xué)。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
具體來(lái)說(shuō)，可以參考以下2條路徑。
路徑1：本科選擇臨床醫(yī)學(xué)或者精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，大部分院校的醫(yī)學(xué)本科需至少攻讀5年。
學(xué)有余力的話，讀本科時(shí)還可以兼修心理學(xué)，將其當(dāng)成第二專(zhuān)業(yè)。又或者畢業(yè)工作后，接受3年的精神醫(yī)學(xué)臨床的規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)要掌握心理學(xué)的基本知識(shí)，考取權(quán)威機(jī)構(gòu)的心理咨詢師證書(shū)。
路徑2：8年的本碩博連讀，選精神醫(yī)學(xué)方向。在這8年期間，同樣也可以選修心理學(xué)，考取心理咨詢師證書(shū)。
這2條路徑大概的時(shí)間都是8年，而且在這8年期間，學(xué)生一定要盡最大努力學(xué)習(xí)多學(xué)科診療模式（MDT），尤其是掌握來(lái)自于臨床實(shí)踐的、高效的、科學(xué)精神心理學(xué)知識(shí)。
目前，國(guó)內(nèi)精神科醫(yī)生非常不足，只有大概4萬(wàn)名，其中青少年精神科醫(yī)生更加少，不足500人。當(dāng)中能提供優(yōu)質(zhì)多學(xué)科診療（MDT）服務(wù)的大夫真是少之又少，完全可以用鳳毛麟角來(lái)形容。
如果真的有興趣成為精神心理科醫(yī)生，填補(bǔ)這部分醫(yī)療需求的空缺，幫助更多精神心理障礙患者走向康復(fù)，這帶來(lái)的成就感和回報(bào)都是巨大的。
另外要注意的是，現(xiàn)在新高考取消了文理分科，實(shí)行的是“3+1+2”模式。高考生首選科目是“物理”，還是“歷史”，這也限制了他們?cè)诖髮W(xué)專(zhuān)業(yè)上的選擇。
以上所提到的2條路徑，更多適合于首選科目是“物理”的高考生。如果首選科目是“歷史”的高考生想學(xué)醫(yī)的話，能夠報(bào)考的院校和專(zhuān)業(yè)相對(duì)會(huì)非常少，很可能并不能讀臨床醫(yī)學(xué)或者精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。
在這種情況下，如果還是堅(jiān)持要學(xué)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的話，因?yàn)榇髮W(xué)里教的心理學(xué)知識(shí)主要是傳統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)，仍停留在人的外顯記憶層面，學(xué)生們還可以積極自學(xué)對(duì)于臨床一線更高效的精神心理學(xué)知識(shí)，尤其是涉及到內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶理論及記憶再鞏固理論。
這樣，即使未來(lái)不能成為精神心理醫(yī)生，但也能爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師/心理治療師，加入配備了精神心理醫(yī)生的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，同樣也能在精神心理障礙領(lǐng)域貢獻(xiàn)力量。
另外，再次想提醒家長(zhǎng)們，如果孩子很想學(xué)心理學(xué)，甚至有非學(xué)心理學(xué)不可的執(zhí)念，那其本人及父母都要提高覺(jué)察，要了解這種“執(zhí)念”背后是否有疊加性心理創(chuàng)傷。
很多青少年之所以想要學(xué)習(xí)心理學(xué)，有可能是為了“自救”，或者為了幫助身邊罹患精神心理障礙的朋友。
他們對(duì)心理學(xué)的期待值往往太高，以為只要學(xué)了這個(gè)專(zhuān)業(yè)，就能治好自己、治好朋友。但當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)大學(xué)所教的心理學(xué)知識(shí)難以做到這一點(diǎn)時(shí)，他們很可能會(huì)大失所望，甚至出現(xiàn)厭學(xué)，頻繁逃課、掛科，面臨畢不了業(yè)的困境。
所以，父母可以把上面關(guān)于心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的分析告訴孩子們，讓孩子有心理準(zhǔn)備，但最后，父母要尊重孩子的選擇。
如果孩子還是堅(jiān)持讀心理學(xué)，入學(xué)之后果然很失望的話，父母千萬(wàn)不要冷嘲熱諷。如果條件允許的話，父母可以跟孩子商量是否要報(bào)一些校外的、專(zhuān)業(yè)而系統(tǒng)的心理咨詢/心理治療課程，讓孩子學(xué)習(xí)感興趣的內(nèi)容。如果沒(méi)法報(bào)課程，父母也可以鼓勵(lì)孩子自學(xué)。
更重要的一點(diǎn)是，如果孩子是想要“自救”，這很可能意味著孩子曾遭受過(guò)大量的疊加性心理創(chuàng)傷，甚至出現(xiàn)了精神心理癥狀。
這是非常危險(xiǎn)的。如果父母未作出有效的應(yīng)對(duì)措施，孩子在離家上大學(xué)，并遇到挫折與困難時(shí)，很可能會(huì)突然情緒崩潰，甚至不排除在孤立無(wú)援時(shí)會(huì)作出自殺的極端行為。
在這種情況下，除了讓孩子在必要時(shí)接受精神科治療之外，父母還最好掌握“自我家庭治療”，盡量趕在孩子離開(kāi)家庭上大學(xué)前，抓住最后的機(jī)會(huì)趕緊修復(fù)親子關(guān)系、修復(fù)孩子遭受的疊加性心理創(chuàng)傷。
對(duì)于家長(zhǎng)和考生來(lái)說(shuō)，“選專(zhuān)業(yè)”都是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。希望父母和孩子能夠提前幾年就開(kāi)始了解可選的專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容、就業(yè)的現(xiàn)實(shí)情況和前景等等，不要等到高考結(jié)束了才臨時(shí)抱佛腳。
選專(zhuān)業(yè)時(shí)，盡量能一次性地選到適合自己的專(zhuān)業(yè)，不要過(guò)分寄望于入學(xué)后還能轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)，這往往要花費(fèi)更多的精力和時(shí)間。而且，除了要考慮孩子的興趣、特長(zhǎng)之外，還要多考慮社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)。
比如近幾年人工智能與芯片制造的相關(guān)行業(yè)發(fā)展十分迅速，若4、5年前的高考生選擇了與這2個(gè)領(lǐng)域相關(guān)的專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后也就更有可能找到一份相對(duì)理想的工作，隨著社會(huì)發(fā)展的步伐一同前進(jìn)。
但如果考生一味考慮興趣，最后選了一個(gè)比較冷門(mén)的專(zhuān)業(yè)，在大學(xué)時(shí)又不注重綜合能力培養(yǎng)的話，就很可能面臨“畢業(yè)即失業(yè)”的處境，又或者被動(dòng)地選了一份專(zhuān)業(yè)不對(duì)口的工作。
當(dāng)然，高考選專(zhuān)業(yè)只是人生其中一個(gè)重要的分岔口，不是唯一一個(gè)。希望考生們能夠盡量在這個(gè)節(jié)點(diǎn)作出更理性的、科學(xué)的、適合自己的選擇，可即使后來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)選擇不太理想，也不需災(zāi)難化思維，而更應(yīng)想辦法提高自己的跨學(xué)科意識(shí)和能力，綜合素質(zhì)，同樣也有可能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值！
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