2021年8月31日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院誕生了一個特殊的小寶寶，這是中國首例凍存卵巢組織移植成功后自然妊娠的寶寶。10月14日，“寶媽”李女士懷抱著產(chǎn)后45天的寶寶來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查，寶寶各項指標(biāo)均為正常，十分健康。為其進(jìn)行移植手術(shù)者正是北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科阮祥燕主任團(tuán)隊。
從河南到陜西、再到四川、再到重慶、再到北京，從中國到美國、再到德國，上萬公里的路程，是阮祥燕滿懷希望渴求醫(yī)學(xué)知識的人生之旅。
從不遠(yuǎn)千里刻苦求學(xué)，到首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，再到卵巢組織凍存庫創(chuàng)始人與負(fù)責(zé)人、仁心仁術(shù)的“送子觀音”，是阮祥燕人生歲月對婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)的熱愛與執(zhí)著。
30載時光悲歡交集、30載科研櫛風(fēng)沐雨，阮祥燕用真心、善心寫下了有溫度的人生華章，這個被稱為“中國凍存卵巢組織第一人、中國凍存嬰兒之母”的醫(yī)學(xué)工作者，心里始終裝的是造福中國千萬女性及家庭的大愛。
醫(yī)者仁心大愛 守護(hù)女性健康
1988年，阮祥燕獲得新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)后，她進(jìn)入河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科任住院醫(yī)師，在此期間，她結(jié)婚生女，家庭幸福美滿。1991年7月的一天，阮祥燕的碩士錄取通知書和她的女兒同時來到她的面前，這讓她犯了難，難道要和剛剛生下的女兒分開嗎？最后，為了追求自己的夢想，她狠下心克服種種困難前往西安醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科學(xué)碩士學(xué)位。
“書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟”，阮祥燕憑借刻苦努力和勤奮學(xué)習(xí)，拿到了碩士學(xué)位，緊接著又考入華西醫(yī)科大學(xué)攻讀博士，專業(yè)依然是婦產(chǎn)科。博士畢業(yè)后，她一個人帶著女兒來到重慶，在重慶醫(yī)科大學(xué)做高強度聚焦超聲治療婦科腫瘤的研究。1999年，阮祥燕博士后出站后，被引進(jìn)到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)創(chuàng)建中國首個更年期綜合指導(dǎo)中心與婦科內(nèi)分泌科。
就這樣，阮祥燕像是一只候鳥般在全國南北輾轉(zhuǎn)，作為北京婦產(chǎn)醫(yī)院第一個引進(jìn)的博士后，成為內(nèi)分泌科創(chuàng)始人，她展開了對女性更年期保健與激素治療的規(guī)范臨床與研究。僅用兩年時間，北京婦產(chǎn)醫(yī)院在全國率先建立婦科內(nèi)分泌科，為更年期與婦科內(nèi)分泌相關(guān)疾病的規(guī)范管理與研究奠定基礎(chǔ)。目前，日門診量500人次，被譽為“世界上最大的婦科內(nèi)分泌科”。在此期間，阮祥燕深入研究了婦科內(nèi)分泌疾病對女性生命健康的不良影響以及如何有效提高妊娠率、預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥等，她還撰寫了《婦科內(nèi)分泌學(xué)熱點聚焦》、《生殖內(nèi)分泌學(xué)熱點聚焦》、《更年期相關(guān)癥狀及疾病防治理論與實踐》、《婦科內(nèi)分泌病例評析》、《生殖內(nèi)分泌學(xué)臨床實踐》、《更年期與婦科內(nèi)分泌疑難病例評析》、《門診微型宮腔鏡診斷技術(shù)》7部論著與科普書《女人要懂內(nèi)分泌》2版，研究成果被多部臨床指南及共識引用。
“女性健康守護(hù)神，白衣天使不虛名”。很快，阮祥燕的名聲就傳開了，很多患者慕名而來，在眾多患者中，她發(fā)現(xiàn)我國女性乳腺癌發(fā)病率正在逐漸上升。于是在2010年，阮祥燕與德國圖賓根大學(xué)合作研究激素與乳腺癌的風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)孕激素受體膜組分1在激素與乳腺癌發(fā)病機制中起著重要作用。她通過體外不同的乳腺癌細(xì)胞系3種雌激素和12種孕激素和不同激素方案刺激實驗、在體動物移植瘤不同激素刺激腫瘤生長實驗和數(shù)百例乳腺癌患者的臨床研究，明確了PGRMC1促進(jìn)乳腺癌增殖的作用，首次檢測出患者血液PGRMC1水平與乳腺癌組織中PGRMC1的陽性表達(dá)呈明顯正相關(guān)，PGRMC1在早期和晚期乳腺癌患者中均有非常高的預(yù)測價值，繼續(xù)深入研究有望將PGRMC1發(fā)展為乳腺癌風(fēng)險的一種新型標(biāo)志物。
此外，阮祥燕還牽頭負(fù)責(zé)與本?？朴嘘P(guān)的國家級和省部級科研課題40項以上，明確了女性絕經(jīng)相關(guān)代謝、體成分方面的改變及慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險。針對激素治療對更年期女性的獲益與風(fēng)險進(jìn)行系列研究，明確了激素治療用于更年期女性的必要性與安全性，打破了“更年期是女性正常生理階段不需要藥物治療”的傳統(tǒng)看法。2011年中國醫(yī)院協(xié)會和中華醫(yī)學(xué)會聯(lián)合將中國首個“絕經(jīng)門診項目中心”授牌給北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科，成為全國絕經(jīng)相關(guān)問題規(guī)范化保健治療培訓(xùn)基地；2017年成為首批北京市更年期保健?？剖痉秵挝?，2020年獲批國家更年期保健特色?？平ㄔO(shè)單位。
守護(hù)生育能力 造福萬千家庭
早發(fā)性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency， POI）是指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰退，傳統(tǒng)認(rèn)為POI患病率約1％，最近有報道POI的患病率顯著升高，可高達(dá)3．7％～10％。POI不僅引起女性生育力的喪失，還會導(dǎo)致過早出現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)癥狀。此外，雌激素缺乏會引起絕經(jīng)相關(guān)的心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年性癡呆等患病率明顯增高，早死風(fēng)險也明顯增加。不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，也威脅患者的生命健康，增加家庭及國家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，POI被稱為比癌癥更棘手的疾病。POI常見病因包括醫(yī)源性、遺傳、免疫、環(huán)境和特發(fā)性因素等。其中醫(yī)源性因素占50％以上，醫(yī)源性因素包括腫瘤的放化療、需要骨髓移植的良惡性疾?。ㄈ缭偕系K性貧血、地中海貧血、白血病）、子宮內(nèi)膜異位癥等。卵巢組織凍存與移植技術(shù)是近年發(fā)展起來的防治醫(yī)源性POI最有前景的方法，已經(jīng)成為國內(nèi)國際研究的熱點。
一名好醫(yī)生，不光能為病人看病，還要去研究、探索，放眼未來和世界，帶動學(xué)科前進(jìn)。阮祥燕在2010年于德國訪問學(xué)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)了卵巢組織凍存與移植技術(shù)，該技術(shù)是在患者放化療前，通過微創(chuàng)手術(shù)將部分卵巢組織取出體外，然后利用低溫生物學(xué)原理使卵巢組織處于休眠狀態(tài)，待患者腫瘤治療完成后再將凍存的卵巢組織移植回體內(nèi)，從而避免了放化療對于卵巢功能的破壞。是當(dāng)前性腺毒性治療無法延遲的女性以及青春期前女童唯一的生育力保護(hù)方法，該技術(shù)在歐洲發(fā)達(dá)國家已是癌癥患者生育力保護(hù)的臨床常規(guī)，但當(dāng)時在我國仍是空白。
中國人重視傳宗接代，若將該技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)必將造福千萬家庭。阮祥燕當(dāng)即決定將此技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)，為了挽救無數(shù)患者與家庭，她克服種種困難，在北京市醫(yī)管中心、北京市衛(wèi)健委、市科委、國家外國專家局、國家科技部等項目支持下，2012年4月北京婦產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建了中國首個卵巢組織凍存庫。2015年1月開始了卵巢組織凍存的臨床研究；2016年9月9日阮祥燕團(tuán)隊終于成功完成了中國首例凍存卵巢組織移植手術(shù)。
一位29歲的患者李女士，2016年4月被診斷為骨髓增生異常綜合征，唯一根治方法是骨髓移植，但骨髓移植前需要大劑量清髓化療，會導(dǎo)致幾乎100％的卵巢功能早衰，使患者永久失去生育能力。當(dāng)時李女士還未結(jié)婚生育，為了保存生育能力，她嘗試凍卵，歷經(jīng)2周的促排卵刺激，也沒有優(yōu)勢卵泡生長，凍卵的希望破滅了，而骨髓移植入倉時間緊急，經(jīng)血液科專家介紹及本人查詢，她找到了阮祥燕要求凍存卵巢組織，阮祥燕立即給她加號，一路綠燈，團(tuán)隊搶在李女士化療前為她進(jìn)行了卵巢組織凍存。李女士是幸運的，骨髓移植很成功，但骨髓移植后她的卵巢功能徹底衰退了，2018年9月，阮祥燕團(tuán)隊為她進(jìn)行了凍存卵巢組織自體移植。2020年12月31日，李女士在阮祥燕門診檢查中確定自然妊娠；2021年8月31日，中國首例凍存嬰兒誕生，李女士成為中國凍存卵巢組織移植后首例成功自然妊娠的患者。
看著活潑可愛的孩子，阮祥燕激動不已，“孩子的誕生，意味著卵巢組織凍存移植技術(shù)在中國真正實現(xiàn)了落地生根、開花結(jié)果！”此項技術(shù)的成功，填補了中國此領(lǐng)域的空白。據(jù)統(tǒng)計，我國每年有數(shù)百萬年輕女性與兒童面臨醫(yī)源性卵巢早衰風(fēng)險，而卵巢組織凍存與移植是兒童與放化療不能延遲的育齡女性生育力保護(hù)與保存的唯一方法。目前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫已凍存卵巢組織400多例，年齡最小的患者只有1歲3個月。移植的10例全部成功，移植成功率100％，達(dá)到國際領(lǐng)先水平。
正是阮祥燕帶領(lǐng)團(tuán)隊歷經(jīng)十年艱苦努力，在中國首先將卵巢組織凍存技術(shù)實現(xiàn)了從臨床試驗到臨床常規(guī)的重大科技轉(zhuǎn)化。卵巢組織凍存所有相關(guān)項目收費都是基于國家堅持醫(yī)院惠民與公益性的原則，根據(jù)嚴(yán)格的成本核算制定的。目前，卵巢組織凍存相關(guān)項目的收費與一個周期試管嬰兒的收費差不多。標(biāo)志著中國卵巢組織凍存移植技術(shù)在北京婦產(chǎn)醫(yī)院已是保護(hù)女性生育力與卵巢內(nèi)分泌功能的臨床常規(guī)，實現(xiàn)了科學(xué)研究的重大轉(zhuǎn)化，積極推廣應(yīng)用將造福千千萬萬個不幸的患者與家庭。
有生育力保護(hù)需求的患者可以在工作日的工作時間撥打卵巢庫電話010－52273420進(jìn)行咨詢，然后在阮祥燕出診時間周一三五上午、周一晚上、周三下午來北京婦產(chǎn)醫(yī)院東院區(qū)內(nèi)分泌科三診室，必要時我們可以為掛不上號的急需要進(jìn)行卵巢組織凍存的患者加號咨詢評估。
為了規(guī)范該技術(shù)在全國的應(yīng)用與推廣，阮祥燕牽頭制定了中國首部《卵巢組織凍存與移植中國專家共識與指南》，隨后制定了《妊娠期乳腺癌患者生育力保護(hù)專家共識》、《造血干細(xì)胞移植女童患者生育力保護(hù)中國專家共識》、《特納綜合征中國專家共識》。因為在醫(yī)學(xué)上的突出貢獻(xiàn)，阮祥燕先后獲得中華人民共和國國務(wù)院授國務(wù)院特殊津貼，北京市三八紅旗獎?wù)隆⑹锥际蠼】敌l(wèi)士，其團(tuán)隊卵巢組織凍存技術(shù)的臨床應(yīng)用與推廣相關(guān)項目獲首都醫(yī)科大學(xué)新技術(shù)新產(chǎn)品一等獎、第六屆中國創(chuàng)新挑戰(zhàn)賽（北京）賽區(qū)優(yōu)秀挑戰(zhàn)者獎一等獎、中國發(fā)明協(xié)會發(fā)明創(chuàng)業(yè)獎成果獎一等獎。
作為一名醫(yī)者，阮祥燕科研創(chuàng)新成績斐然；作為一名女人，她付出了比別人更多的努力，正是因為這樣的付出，她才獲得一項又一項令人羨慕的成功。走過漫漫人生路，她看過太多受苦的患者和不幸的家庭，她的夢想很簡單，就是守護(hù)百姓健康、造福每個家庭。未來，她和她的團(tuán)隊仍舊砥礪前行、不負(fù)眾望。
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